Sveikatos naujienų portalas: sveikatos aktualijos, politika, naujienos


Modernus šlapimo nelaikymo gydymas sugrąžino pasitikėjimą

Vyrų šlapimo nelaikymas yra viena komplikacijų po prostatos pašalinimo operacijų. Dabar su šia problema susidūrusiems vyrams gydytojai gali pasiūlyti modernų gydymą - reguliuojamų pošlaplinių raiščių implantaciją.

Ankstyvos prostatos vėžio diagnostikos programos dėka ponas Juozapas (75) buvo išgelbėtas nuo klastingos ligos nasrų. Po sėkmingos operacijos netrukus vyriškiui pasireiškė rečiau pasitaikanti pooperacinė pasekmė – šlapimo nelaikymas. Pašnekovas sako, kad ir toliau gyventi su šia problema reiškė save pasmerkti gyventi nepatogiai, todėl ryžosi dar vienai neseniai Lietuvoje pradėtai atlikinėti operacijai.

 

Profilaktika pasiteisino
„Kažkada sirgau inkstų uždegimu, lankiausi pas gydytojus, taip pat eidavau reguliariai pasitikrinti prostatos specialųjį antigeną (PSA). Visą laiką tas antigenas būdavo normalus, tačiau prieš beveik dvejus metus rodikliai gydytojams sukėlė įtarimų. Jie pasiūlė man pasidaryti biopsiją ir prostatoje aptiko kažkiek procentų navikinių ląstelių. Konsultavausi su gydytojais, ką reikėtų daryti. Jie man pasakė, kad galima nieko nedaryti ir laukti, gydyti vaistais arba daryti operaciją“, – problemų virtinės pradžią prisimena ponas Juozapas. Gydytojai pacientui rekomendavo operuotis, todėl vyriškis paklausė jų patarimo ir jam buvo atlikta radikali prostatos operacija. Už tai vyriškis dėkingas prof. Feliksui Jankevičiui.
 
Pasekmė neaplenkė
Rodos gyvenimas turėjo sugrįžti į savas vagas, tačiau ponui Juozapui taip nenutiko. Jį pradėjo varginti šlapimo nelaikymo problema, o tai retam pacientui pasitaikanti pooperacinė pasekmė. Ponui Juozapui Birštone buvo skirta reabilitacija, po kurios tikėta, kad nemalonumai bus išspręsti. „Birštone dariau rekomenduotus specialius pratimus, mankštas, tačiau man tai nepadėjo. Praėjo devyni mėnesiai, o situacija beveik nesikeitė. Svarsčiau galimybę toliau gyventi prisitaikant šiai problemai spręsti skirtas priemones – specialias kelnaites, įklotus, kurių yra įvairių pagal šlapimo nelaikymo laipsnį. Žinoma, tai labai patogios, efektyvios, modernios priemonės. Tačiau diskomfortas paskatino pasidomėti ir kitomis galimybėmis. Sužinojau, kad Lietuvoje, Vilniuje, daromos šlapimo nelaikymo operacijos. Tai labai gera, labai reikalinga išeitis aktyviems, dirbantiems žmonėms. Tik gaila, kad valstybė nekompensuoja šio gydymo išlaidų. O tai kainuoja apie šešis tūkstančius litų. Galbūt atsirastų daug žmonių, kurie norėtų pasidaryti tokią operaciją, tačiau ne visiems dar tai prieinama“, – tvirtina vyriškis, kuriam prieš pusę metų atlikta šlapimo nelaikymo operacija naujuoju metodu.
 
Reikėjo korekcijos
Pono Juozapo žodžiais tariant, atsibudęs po narkozės jis nepajuto jokių skausmų ar kitų negalavimų. „Tarytum nieko man net nebūtų darę, – šypsosi vyriškis. 
– Po operacijos man reikėjo atlikti korekciją, nes buvo sudėtinga šlapintis ir pūslėje likdavo šlapimo, tačiau po korekcijos viskas susitvarkė, jaučiuosi gerai. Rodos, problemą pavyko išspręsti. Už tai esu dėkingas gydytojai doc. Aušrai Černiauskienei, kuri pirmoji mūsų šalyje pradėjo taikyti šlapimo nelaikymo operacijas“.
Naujasis šlapimo nelaikymo gydymo metodas ponui Juozapui sugrąžino gyvenimo kokybę ir šiandien jis džiaugiasi savo sveikatos būkle. „Po šlapimo nelaikymo operacijos dešimt dienų gėriau antibiotikus, tačiau po to daugiau jau nebeprireikė jokių vaistų. Dar po operacijos kurį liką negalėjau normaliai sėdėti. Ir šiandien ilgėliau užsisėdėjęs dar pajuntu šiokį tokį nepatogumą, vis dėlto pjauta, siūta... Bet po operacijos, po kelių dienų, pats sėdau prie automobilio vairo.  Praėjus trims mėnesiams, pasidariau tyrimus, kurių rezultatai buvo geri. Ko gero viskas liko praeity ir vėl galiu džiaugtis gyvenimu“, – pasakoja ponas Juozapas.
 
Diskomfortas darbe
Ponas Juozapas daug metų dirbo dėstytoju viename Vilniaus universitete, todėl šlapimo nelaikymo problema jam kėlė didelį diskomfortą. Pasak pašnekovo, kai per dieną po keletą valandų studentams reikėdavo skaityti paskaitas, toks nepatogumas dar labiau ėmė trikdyti ir atrodyti baisesnis negu yra iš tikrųjų. „Jau kurį laiką nedirbu akademinio darbo, o dirbu vienoje valstybės įstaigoje neatlygintinai. Tačiau gali būti, kad šį pavasarį sugrįšiu paskaityti kelias paskaitas. Nors jeigu atvirai, nepasiilgstu aš to, nes veiklos turiu daug, – šypsosi pašnekovas. – Tačiau ankščiau nebuvo nė vienos dienos, kad nenorėčiau eiti į darbą. Dirbdamas universitete pamažu tobulinausi, kėliau akademinius laipsnius ir tapau daktaru docentu“. Ponas Juozapas turi savo sodybą, kurioje nestinga įvairių mėgstamų darbų. Todėl, pasak vyriškio, išmanant ir mokant visus ūkinius darbus, net ir nedirbant oficialiame darbe, nuobodžiauti tikrai netenka. 
Komentaras
Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos skyriaus gydytoja urologė doc. Aušra Černiauskienė:
 
– Vyrų šlapimo nelaikymas yra viena komplikacijų po prostatos pašalinimo operacijų. Šios problemos dažnis, remiantis naujausiais įvairių autorių duomenimis, labai varijuoja nuo 5 proc. iki 10 proc. Šlapimo nelaikymas gali atsirasti po atvirų arba endoskopinių gėrybinės prostatos operacijų bei po radikalios prostatektomijos dėl prostatos vėžio.
Šlapimas išteka dažniausiai fizinio krūvio metu ir be jo. Šlapimo nelaikymas pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, vyrai yra linkę atsisakyti įprasto darbo, bendravimo, aktyvios veiklos. Todėl svarbu šią problemą efektyviai išspręsti.
Šlapimo nelaikymui gydyti naudojami įvairūs metodai: skysčių vartojimo apribojimas, medikamentai, dubens dugno raumenų treniruotės, varpos spaustukai, pastovaus kateterio įvedimas, įvairių medžiagų parauretralinės injekcijos, nesant efektui, taikomas chirurginis gydymas.
Šiuolaikiniai chirurginiai šlapimo nelaikymo gydymo būdai vyrams yra tokie: dirbtinis šlapimo pūslės sfinkteris, minimaliai invazyvūs reguliuojamieji balionėliai, paprasti raiščiai ir reguliuojamieji raiščiai. Lig šiol auksiniu standartu laikytas dirbtinis sfinkteris, dėl savo kainos, sukeliamų komplikacijų privertė ieškoti alternatyvių problemos sprendimo būdų. 
Raiščiai vyrams implantuojami įvairiais būdais - per užtvarinę angą, užgaktiniu būdu ir mišriu būdu. Urologai, ištyrę ligonius, nustato šlapimo nelaikymo laipsnį ir rekomenduoja, kokį operacijos būdą pasirinkti.
2005 m. Hubner W.A. su kolegomis paskelbė gerus ilgalaikio gydymo rezultatus naudojant reguliuojamus Argus raiščius. Įvertinus jų efektyvumą ir galimybę koreguoti jų įtempimą po operacijos, nuspręsta juos išbandyti Lietuvoje. Santariškių klinikose urologijos centre nuo 2008 m. buvo atliktos pirmosios Argus reguliuojamų pošlaplinių raiščių implantacijos. Gavus gerus rezultatus, jos atliekamos iki šiol.
2013 sausio 10 d. atlikome pirmąsias operacijas nauju būdu -implantavome pošlaplinius raiščius mišriu būdu.
Naujasis raištis turi 4 dalis. Jo centrinė dalis implantuojama po šlaple, jo galai specialiomis adatomis pravedami dviem skirtingomis kryptimis – du per užtvarinę angą, esančią dubenyje, o kiti du –gaktikaulio priekyje.
Po šių operacijų apie 83 proc. pacientų pasitaiko geri rezultatai, kitiems – šlapimo sulaikymas pagerėjo, o tai reiškia, kad po operacijos vyrų gyvenimo kokybė tampa ženkliai geresnė, jie gali gyventi įprastą gyvenimą, dirbti savo darbą, jaustis visaverčiais. 
Verta žinoti
Nesvarbu, kokį gydymą skiria gydytojas, yra paprastas ir diskretiškas būdas kovoti su šlapimo nelaikymo keliamais higienos nepatogumais. Tai specialiai vyrams sukurtos higienos priemonės - įklotai ir kelnaitės TENA Men. Išgaubta forma atitinka vyrų anatomiją, todėl įklotai gerai ir saugiai priglunda. Turi nemalonaus kvapo neutralizavimo sistemą, yra orui laidūs, todėl oda neprakaituoja. Įklotai ir kelnaitės užtikrina patogumą ir lengvą judėjimą. 
TENA Men leidžia užsiimti kasdiene veikla nesibaiminant dėl šlapimo pratekėjimo ar nemalonaus kvapo. 
 
Laura Valeikaitė
 

 


MANO LIGA

Šeimos gydytojai neturi galimybių nustatyti širdies nepakankamumą

Kardiologai tvirtina, kad širdies ir kraujagyslių ligos toliau šienaus šalies gyventojus, jei nesiimsime veiksmingų priemonių. Tuo tarpu sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis sutikdamas, kad problema išties rimta, primena, jog sveikatos biudžetas - ne guminis. Atrodytų, kad...

—————

Prof. Matilda Bylaitė: „Į odos pakitimus nekreipiame dėmesio“

Sostinėje prasidėjo 10–asis Europos Dermato-onkologijos draugijos kongresas. Apie tai, kokių veiksmų imamasi kovojant su odos vėžiu ir melanoma, kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Dermatovenerologijos centro direktore prof. dr. Matilda Bylaite – Bučinskiene (39 m.). -...

—————

Infarktas ištinka ir trisdešimtmečius

Mano kaimynės sūnui 34 metai, tačiau jį ištiko infarktas. Kodėl tokį jauną vyrą galėjo ištikti toks gyvenimo smūgis? Pradėjau jaudintis ir dėl savo sūnaus, jam šiais metais suėjo 40 metų. Kas turi įtakos, kad tokius jaunus žmones ištinka infarktas? Dalia, 68 metai Atsako specialistė: Kardiologijos...

—————

Kokliušu vaikus dažniausiai užkrečia suaugusieji

Dėl neigiamo visuomenės požiūrio į skiepus, sumažėjus kokliušo vakcinacijos apimtims, net ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse taikant visas šiuolaikines gydymo priemones, padaugėjo sergančiųjų kokliušu ir mirčių atvejų nuo šios ligos. Kokliušas - klastinga infekcinė liga, kuri agresyviausiai...

—————

Vieno pjūvio operacijos – jau kasdienybė

Vieno pjūvio operacijos – jau kasdienybė
Šiuolaikinė intervencinė medicina neįsivaizduojama be technologinės pažangos – visos chirurgijos sritys sparčiai plėtojamos minimaliai invazine kryptimi, mažinant pjūvių skaičių. Šiandien pažeistas organas pašalinamas ir pro vieną nedidelį pjūvį bamboje. Pastarosios operacijos Klaipėdos jūrininkų...

—————

Erkinis encefalitas sujaukė vaikino gyvenimo planus

Lukas ruošėsi dvyliktos klasės egzaminams, planavo, kur norėtų stoti, tačiau vaikino planus sujaukė erkinis encefalitas. Liga Lukui paliko pėdsaką visam gyvenimui: jos pasekmes vaikinas jaučia ne tik dirbdamas protinį darbą, bet ir atlikdamas įprastus namų ruošos darbus. Luko atvejis gydytojai...

—————

Kodėl kartojasi šlapimo takų uždegimas?

Jau antrus metus iš eilės kas 6-8 mėnesius susergu šlapimo takų uždegimu. Labai saugausi – visada aviu šiltus batus ir kojines, geriu daug skysčių, tačiau niekaip neišvengiu šios ligos. Esu skaičiusi, kad tokios ligos komplikacijos gali būti labai rimtos. Kol kas dar nepajutau jokių rimtesnių...

—————

Cholesterolį mažina ne tik vaistai

Esu dar jauna, tačiau gydytojai nustatė padidėjusį cholesterolio kiekį. Girdėjau, kad vaistai, padedantys sumažinti cholesterolį, labiau kenkia, nei padeda. Gal galite parekomenduoti natūralių priemonių ir preparatų, kaip sumažinti cholesterolį? Rita, 37 metai Atsako specialistai: Lietuvos širdies...

—————

Inkstų ligos dažnai diagnozuojamos atsitiktinai

Lėtinis inkstų nepakankamumas – klastinga ir nepastebimai užklumpanti liga, kankinanti kas dešimtą suaugusį Lietuvos gyventoją. Pacientui, išgirdusiam šios ligos paskutinės stadijos diagnozę, tenka skubiai rasti inksto donorą arba rinktis vieną iš dviejų dializės metodų, stabdančių inkstų...

—————

Naudingi patarimai turintiems žemą kraujo spaudimą

Labai jau daug dėmesio skiriama padidėjusiam kraujo spaudimui. O mano jis mažas. Gydytoja tvirtina, kad nieko baisaus, kad man bent jau negresia insultas. Vaistų nėra, o aš dažnai jaučiuosi nekaip. Kaip gyventi hipertonikams, patarimų gausu. O ką daryti man?   Marijona Vienas dažniausių žemo...

—————


Konsultuoja gyd. Giedrius Tytmonas:

Trinka galvos smegenų kraujotaka

Man 31-eri. Maždaug prieš mėnesį periodiškai  pradėjo kartotis tokie „priepuoliukai“, susidedantys iš trijų etapų: pirmiausia pradeda mirgėti akyse (tarsi blizgantys kristaliukai skirtingose akių vietose), truputį susilieja vaizdas; po to pradeda tirpti viena plaštaka (tirpimas sukyla nuo...

—————

Svaigsta ir skauda galva

Daryta galvos smegenų k.t. Rasta: šoniniai skilveliai praplėsti, Hl-65, III-9,IV -13. Paryškintos Vilizijaus rato kraujagyslės. Prasidėjo maždaug prieš pusę metų staigiai galvos skausmai, ypač naktį, begalinis svaigimas, labai smarkiai (nuo 120\60 iki 200\90) pakilo spaudimas. Ar yra priemonių...

—————

Ką reiškia tyrimo rezultatai

„Kaulų struktūra nepakitusi.  Ištiesinta fiziologine lordozė. L3,4,5 dengiamųjų plokštelių sklerozė, paviršiai ženkliai įgaubti, kraštinių išaugų nėra. Tarpslankstelinis tarpas L4/5 nežymiai susiaurėjęs. Išvada: Spondiliozė L3-S1.“ Pakomentuokite, ką tai reiškia Tomas Bendrąja prasme visi...

—————

Kamuoja padidėjęs plaukuotumas

Ieškojau informacijos apie plaukuotumą ir užtikau tokią ligą kaip hirsutizmas. Visada nerimavau dėl savo plaukuotumo, nes plaukai labai greit atauga, vos nuskutus vakare, ryte kojos kaip švitrinis popierius. Plaukai auga ir po bamba, bandžiau skusti, tai dabar juodi auga, taip pat ir ant krūtinės...

—————

Ar skrydis neturės įtakos kraujo spaudimui?

Kartu su mama planuojam kelionę lėktuvu (trukmė 2,5, val.). Mama geria vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio, nerimo ir turi problemų su kelio sąnariais (dažnai skauda). Mama labai išgyvena, kad jai dėl spaudimo skristi negalima, ir bijo, kad dėl slėgio pokyčių labai skaudės kojas. Bet ar tikrai,...

—————

Kamuoja nerimo sutrikimas

Mane jau kelerius metus kamuoja nerimo sutrikimas, matyt, dėl ilgalaikio streso. Nerimas visada pasireiškia ir su kokiais nors fiziniais negalavimais, dažniausiai tai būna galvos svaigimas, staigiai užeinantis ir dažniausiai greitai praeinantis silpnumas, tankus širdies plakimas, kasdienė raumenų...

—————

Sutrikusi kraujotaka

Neramu dėl kojų pirštų. Prieš mėnesį dirbau fabrike, kuriame būdavo šalta, tai šiek tiek pašalau kojų pirštus, juos išmėtė rausvom dėmelėm. Vieno piršto šone oda atrodė išpurpusi, bet jau dabar atrodo viskas pasitaisė, bet įsižiurėjus matyti tos rausvos dėmelės. Ir kas man neduoda ramybės, jog kai...

—————

Ar tai nėštumas?

Praėjusį mėnesį mėnesinėmis sirgau normaliu laiku, kaip ir turi būti, tik šiek tiek trumpiau, pasibaigė diena ankščiau. Maždaug mėnuo laiko, kaip galiu miegoti kiaurą parą, nuolatos jaučiuosi pavargusi. Prieš savaitę pradėjo svaigti galva, kiekvieną dieną, galima sakyti nuo ryto iki vakaro, ryte...

—————

Skauda krūtis

Ilgiau nei mėnesį jaučiu skausmą viename spenelyje, pasunkėjusios krūtis ir „kietumas“ viduje. Skaičiau, kad kiti vėžio simptomai: skausmas pažastyje, išskyros iš spenelių, skirtingas krūtų dydis ir t.t. Man šitų simptomų nėra. Kas tai galėtų būti? Man 13 metų. Čia augimas ar liga? A. Skausmas...

—————

Vaistas per stipriai retina pulsą

Beveik metus geriu „Nebilet 5mg“, bet jau mėnesi nebegeriu, nes pulsą man numuša: dažnai būna 52-48. Spaudimo vidurkis 143. Mano ūgis 172 cm, svoris 92 kg. Kaip susireguliuoti pulsą? Norėčiau pradėti bėgioti, bet prisibijau dėl žemo pulso ir aukštesnio pulso. Martynas Kaip suprantu, Jums nustatyta...

—————